原标题：景洪市推动医保参保扩面提质增效

志愿者发放医保宣传资料。    通讯员  后力玲  摄

　　近年来，景洪市立足边疆民族地区实际，锚定“应保尽保、精准扩面、服务提质”目标，创新构建“数据赋能+精准服务+优化宣传+特色创新”四维驱动模式，推动全民医保参保扩面工作提质增效，筑牢边疆群众健康防线。截至2月28日，全市2026年度基本医疗保险参保人数达42.68万人，完成全年参保目标人数的100.26%，构筑起“病有所医、医有所保”的坚实屏障。

　　数据赋能，构建动态管理体系

　　以“精准识别、动态更新、智能预警”为导向，推进全民参保数据库建设。设立“一人一档”数据库建设试点专班，结合基层需求优化系统，完成20128人信息录入，完成目标任务的100%，进一步强化数据动态管理。通过农业农村、残联、民政、税务等部门数据共享，动态筛查未参保特殊群体，确保困难人群应保尽保。同时，构建乡（镇、街道）、村（社区）网格化管理机制，梳理国家医保局下发的未参保人员名单，指导基层经办机构核实调查。

　　精准服务，聚焦重点人群实施

　　聚焦重点群体，实施精准分类管理与服务。对新生儿群体，开通“出生即参保”绿色通道，将“出生即参保”纳入医疗机构绩效评价，完成在院参保新生儿3057人，实现参保缴费与医疗报销无缝衔接。对大学生群体，开展“医保政策进高校”活动，以案例讲解、互动交流等方式普及医保政策，提高参保积极性。对中小学生群体，发放“致学生家长的一封信”，引导家庭整体参保。对灵活就业人员，推行“就近办+弹性缴”服务模式，在社区服务中心、银行网点设立“医保便民服务点”，提供现场帮办、手机代操作服务，并支持按月或按季灵活缴费。对新业态从业人员，构建“行业+平台”协同机制，文旅、交通运输、市场监管等部门联合建立动态摸排台账，通过行业协会和平台企业定向推送参保政策。对特殊困难群体，民政、农业农村等部门实现数据共享，落实财政资助政策，筑牢扩面兜底防线，共资助参保53156人、446.52万元。同时，通过推动医保经办服务向乡（镇、街道）延伸，建成综合性服务网点84个，构建“15分钟服务圈”，实现“小事不出村、大事不出镇”。

　　优化宣传，打造边疆医保品牌

　　构建“队伍+品牌+场景”宣传体系，依托民族文化赋能医保宣传。立足多民族聚居的实际，组建15支医保政策宣讲队，深入田间、景点、集市、高校及家庭开展面对面宣讲，累计发放宣传资料30余万份。为外出务工群体开通电话通知与线上帮缴服务，为行动不便群众提供上门指导，让服务更有温度。创作《章哈说唱》《傣语“医靠”小剧场》等政策宣传片，融入泼水节等节庆活动，实现政策宣传与文化传承双促进。通过“景洪发布”“景洪医疗保障”等微信公众号常态化推送政策解读，推广“云南医保”小程序使用。运用应急广播、抖音、微信等平台扩大覆盖面，累计点播量40万余次。在景区及集市设立宣传点，向旅居人员和游客普及有关政策，持续提升医保政策知晓率，全力打造“人民在我心中”服务品牌。

　　特色创新，提升就医服务体验

　　坚守“来了就是景洪人”的为民服务理念，紧密结合边疆城市实际，设立异地就医结算中心，打破地域壁垒，让流动人口与本地居民享有同等医保待遇。积极拓宽线上备案渠道，充分利用国家医保服务平台App、支付宝、微信等平台，2025年办理线上异地备案16593人次、转诊转院924人次。全市509家定点医药机构全面开通跨省异地就医直接结算服务，联网结算惠及33.47万人次，其中跨省异地结算27.84万人次，覆盖率达100%，实现异地就医结算“及时办”，让旅居群众就医更加便捷高效，切实增强他们的归属感、幸福感和安全感，有力助推旅居人员从“暂居”向“扎根”转变。（后力玲）